Кетамін як альтернатива традиційним методам лікування
За даними BBC, Кетамін, відомий як наркотик для вечірок, пов'язаний із серйозними проблемами зі здоров'ям, включаючи летальні випадки. Проте в Шотландії зростає інтерес до його потенціалу в лікуванні важкої депресії. Один з психіатрів NHS Lothian сподівається відкрити клініку до кінця року, яка пропонуватиме цей препарат як альтернативу електрошоковій терапії (ECT).
Професор Ендрю Макинтош вважає, що кетамін може стати ще однією альтернативою для пацієнтів з важкими формами депресії, які важко піддаються лікуванню. Цей крок відбувається після того, як приватна клініка в Ланаркширі почала пропонувати терапію з використанням кетаміну для пацієнтів з резистентною до лікування депресією минулого літа.
Клініка Eulas у Гамільтоні
Клініка Eulas у Гамільтоні відкрилася під ліцензією Healthcare Improvement Scotland у вересні і стягує 6000 фунтів стерлінгів за програму з чотирьох внутрішньовенних інфузій кетаміну та курсу психотерапії. Кетамін є медичним анестетиком, і хоча він не ліцензований для рутинного лікування депресії, лікарі можуть використовувати його "позначено".
Одна з пацієнток, Алекс, яка нещодавно переїхала до Шотландії з США, є однією з 12 осіб, які проходять лікування в клініці. Вона пережила періоди депресії та тривоги і звернулася до терапії з кетаміном, коли традиційні методи не допомогли. "Я плакала весь день на роботі і була дуже опірною до всього нового", - розповідає 40-річна жінка.
Психоделічний досвід
Алекс зазначає, що інфузії зробили її більш сприйнятливою до психотерапії. "Я думаю, що це робить терапію більш приємною", - говорить вона. "Ви можете побачити образ, і потім обговорити його з терапевтом". Вона вважає, що терапія з кетаміном повинна бути більш доступною в Шотландії.
Вартість лікування
Шон Гіллен, директор клініки Eulas, зазначає, що пацієнти повинні мати діагноз і пройти оцінку психіатра, щоб отримати лікування. Він визнає, що вартість терапії може бути недоступною для багатьох, і сподівається, що вона скоро стане доступною через NHS. "Ви працюєте з психіатрами, анестезіологами, психотерапевтами – це справжні професіонали, і їм потрібно платити", - говорить він.
Ризики та обмеження
Кетамін, хоча і ліцензований як анестетик, часто потрапляє в заголовки через його рекреаційне використання. Він може викликати серйозні та іноді постійні ушкодження сечового міхура, а також ряд інших ускладнень при зловживанні. Цей препарат був пов'язаний зі смертю зірки RuPaul's Drag Race UK, The Vivienne, на початку цього року. А коронер виявив, що актор Метью Перрі помер від "гострих ефектів кетаміну" у 2023 році.
Перспективи використання кетаміну
Ескетамін, форма кетаміну, що приймається у вигляді назального спрею, був затверджений для лікування помірної до важкої резистентної депресії в Шотландії, але внутрішньовенний кетамін не має такого дозволу, хоча його можна призначати "позначено". Королівський коледж психіатрів раніше закликав до обережності щодо використання терапії з кетаміном, але планує опублікувати новий звіт про психоделіки пізніше цього року.
Професор Макинтош сподівається відкрити клініку кетаміну в Королівській лікарні Единбурга до кінця року. Він зазначає, що кетамін може дати надію пацієнтам, які не реагують на традиційні методи лікування. "Це додаткова можливість, яку ми можемо запропонувати нашим пацієнтам, яка наразі не доступна в Шотландії", - говорить він.
Висновок
NHS Lothian розглядає можливість використання внутрішньовенного кетаміну як альтернативи ECT, але рішення ще не прийнято. Трейсі Гілліс, виконавчий медичний директор NHS Lothian, зазначила, що останні міжнародні дослідження свідчать про те, що використання IV кетаміну може бути економічно ефективною альтернативою ECT. Якщо ви або хтось, кого ви знаєте, постраждали від проблем з психічним здоров'ям, ви можете відвідати BBC Action Line для отримання інформації про організації, які можуть допомогти.